Kurkuma kao lek kod onkoloških pacijenata
Aromatični ukus kurkume koji asocira na istočnjačku kuhinju i njena lekovita svojstva su nešto što je čini jednom od najzastupljenijih biljaka u celom svetu. Brojne benefiti i njen uticaj na zdravlje, učinile su kurkumu kraljicom među biljkama. Da je ova titula u potpunosti opravdana, videćete u nastavku teksta, jer ne samo da sprečava pojavu mnogih bolesti već je odlična podrška osobama kod kojih je zdravstveno stanje narušeno i onkološkim pacijentima kod kojih se uspešno može kombinovati sa konvencionalnim vidovima terapije.
Šta kurkumu čini toliko moćnom?
Tajna efikasnosti kurkume leži u njenom aktivnom sastojku kurkuminu. Što je procenat kurkumina veći, veća je i efikasnost kurkume. Suplement kurkume sadrži mnogo veće koncentracije jedinjenja kurkumina nego što bi osoba unela u organizam jedući hranu začinjenu začinom, pijući zlatno mleko ili čaj od kurkume.
„Jedan izazov kurkume je da kurkumin i drugi aktivni sastojci nisu biodostupni, što znači da ih telo ne apsorbuje lako. Takođe, proces varenja razgrađuje ova korisna jedinjenja i brzo ih eliminiše“, kaže Meri-Iv Braun, onkološki klinički dijetetičar/nutricionista u Johns Hopkins Medicine institutu.
Imajući to na umu, redovno uključivanje začina u svoje obroke može bezbedno povećati vaš unos. Kombinovanje začina sa crnim biberom može pomoći u povećanju sposobnosti vašeg tela da apsorbuje korisna jedinjenja kurkume. Pokazalo se da supstanca u crnom biberu koja se zove piperin, kada se kombinuje sa kurkuminom, povećava bioraspoloživost za 2000%.
Kurkuma kod onkoloških pacijenata
Istraživanja su otkrila da kurkumin može da deluje kao radiosenzibilizator za ćelije raka i radioprotektor za normalne ćelije, potencijalno smanjujući dozu zračenja i minimizirajući oštećenje normalnih ćelija tokom terapije zračenjem (Zoi et al., 2022; Boretti, 2023). Mnoge in vivo i in vitro studije o radioprotektivnim svojstvima kurkumina pokazale su da je efikasan u smanjenju oksidativnog stresa, upale i apoptoze putem modulacije NF-kB puta kod pacova (Li et al., 2021). Pokazalo se da kurkumin sprečava neželjene efekte kao što je stvaranje katarakte i minimizira radijacijski dermatitis i bol kod pacijenata sa rakom dojke (Hilliard et al., 2020; Rian Volf et al., 2020). U nedavnoj studiji na životinjskom modelu, navedeno je da tretman kurkuminom pre i posle radioterapije smanjuje oksidativna oštećenja na koži povećanjem aktivnosti antioksidativnih enzima kao što su CAT, SOD i GSH-Pk (Shabeeb et al., 2020). U kliničkom ispitivanju pacijenata sa karcinomom grlića materice, nivoi anti-apoptotičkog proteina survivina su smanjeni kod 75% pacijenata u grupi koja je primala kurkumin + zračenje, dok je nivo ovog proteina primećen kod 40% pacijenata koji su primali placebo + zračenje.
Poznato je da inflamatorni procesi povećavaju otpor ćelija raka na radioterapiju i dovode do razvoja sekundarnog tumora. Kurkumin uzrokuje smanjenje zapaljenja izazvanog radioterapijom i čak smanjuje angiogenezu, rast tumora i metastaze (Farhood et al., 2019, Tavfik et al., 2013). Kurkumin takođe modulira nekoliko signalnih puteva povezanih sa radiosenzitivnošću, posebno NF-kB, čineći ćelije raka osetljivim na zračenje i samim tim manje izloženim zračenju (Chiang et al., 2014; Langone et al., 2014; Aravindan et al., 2011) . Kurkumin može poboljšati efekat radioterapije na G2-M kontrolnu tačku u ćelijama raka izazivanjem zaustavljanja ćelijskog ciklusa G2-M kontrolne tačke. (Kiao et al., 2013; Schvarz et al., 2020). Smanjuje neželjene efekte zračenja omogućavajući primenu nižih doza zračenja, posebno kod pedijatrijskih, limfoma i muskuloskeletnih karcinoma kod mladih ljudi (Bhatt et al., 2016). Curc umin se smatra efikasnim i bezbednim lekom protiv raka jer senzibilizira ćelije raka na zračenje i ima mali efekat na zdrave ćelije (Zoi et al., 2022). Kurkumin povećava radiosenzitivnost glioblastoma (GBM), što sugeriše da bi mogao imati kliničku korist u kombinovanom lečenju raka sa visokim LET neutronskim zračenjem (Kim et al., 2022)./ Investigation of the radiosensitive properties of curcumin and temozolomide - ScienceDirect.
Sve veći broj dokaza ukazuje da fitokemikalije u ishrani mogu igrati važnu ulogu kao hemopreventivni ili hemoterapijski agensi. Kurkumin, glavna komponenta začinske kurkume, poseduje antioksidativna i -inflamatorna svojstva a takođe ispoljava značajnu hemopreventivnu aktivnost. Kurkumin inhibira inicijaciju i promociju tumora u koži miša, želucu, dvanaestopalačnom crevu, debelom crevu i jeziku. Kurkumin inhibira rast različitih tipova transformisanih ćelija, uključujući T- i B-ćelijske limfome i dojke, debelo crevo i ćelije karcinoma oralnog epitela. Među netransformisanim ćelijama, prijavljeno je da inhibira mitogenom indukovanu proliferaciju neutrofila i T-limfocita,smanjuje hiperplaziju jetre i inhibira proliferaciju vaskularnih ćelija glatkih mišića.Mnoge studije su otkrile da kurkumin izaziva zaustavljanje rasta u G2/M-fazi ćelijskog ciklusa, ali su zabeleženi blokovi u drugim fazama za različite tipove ćelija /Curcumin disrupts mitotic spindle structure and induces micronucleation in MCF-7 breast cancer cells - ScienceDirect/
Može li kurkumin imati uticaj na gene koji sprečavaju rast tumora?
Tumor supresorskni gen p53 ima kritičnu ulogu u kontroli ćelijskog rasta i održavanju genetske stabilnosti . Ove aktivnosti posledica su činjenice da p53 stvara tetramere koji se vežu za određeni redosled na DNA i aktiviraju transkripciju. Gubitkom tumor supresorske aktivnosti, mutirani proteini p53 dobivaju onkogeni potencijal što rezultira nekontrolisanim rastom ćelija tumora. Gen p53 kontroliše ćelijski odgovor na stres pri oštećenjima DNA, u stanju hipoksije ili pak aktivacije onkogena, podstiče apoptozu ili zastoj ćelijskog ciklusa i na taj način sprečava nastanak tumora. Postoji više signalnih puteva koji ćeliju vode u apoptozu. Izbor puta zavisi od niza ciljnih gena koji mogu biti aktivirani pomoću p53. (Zorić A. et al.,2010)
Nedavno je otkriveno da je kurkumin, snažan antioksidant i hemopreventivni agens, sposoban da indukuje apoptozu u ćelijama hepatoma i leukemije kod ljudi putem neuhvatljivog mehanizma. Studije pokazuju da kurkumin takođe indukuje apoptozu u ćelijama karcinoma bazalnih ćelija ljudi na način koji zavisi od doze i vremena, što je dokazano internukleozomalnom fragmentacijom DNK i morfološkom promenom. U našoj studiji, u skladu sa pojavom fragmentacije DNK, nuklearni p53 protein se u početku povećao za 12 h i dostigao vrhunac 48 h nakon tretmana kurkuminom. Prethodni tretman ćelija cikloheksimidom ili aktinomicinom D je ukinuo povećanje p53 i apoptozu izazvanu kurkuminom, što sugeriše da je za apoptozu potrebna ili de novo sinteza proteina p53 ili sinteza nekih proteina za stabilizaciju p53. Konačno, tretman ćelija sa p53 anti-sens oligonukleotidom mogao bi efikasno sprečiti povećanje intracelularnog p53 proteina izazvano kurkuminom i apoptozu, ali senzitivni p53 oligonukleotid nije mogao. Dakle, naši podaci sugerišu da je signalni put povezan sa p53 kritično uključen u apoptotičku smrt ćelija posredovanu kurkuminom. Ovi dokazi takođe sugerišu da kurkumin može biti moćno sredstvo za prevenciju ili terapiju raka kože. Curcumin Induces a p53-Dependent Apoptosis in Human Basal Cell Carcinoma Cells - ScienceDirect
Iz svega izloženog možemo zaključiti da je prirodni proizvod kurkumin netoksičan, kao i da ima sposobnost inhibicije mnoštva puteva koji su uključeni u karcinogenezu i formiranje tumora. Sama činjenica da ne poseduje sistemsku toksičnost, da ima širok mehanizma delovanja kao i nejgova mogućnost kombinovanja sa klasičnom antikancerskom terapijom, mogu ga učiniti najpogodnijim vidom terapije bilo da se daje kao pomoćna terapija, kombinovana terapija ili monoterapija u situacijama kada postoji rezistencija tumora na standardne metode lečenja.
